Emmanuelle Gallin ist systemische Therapeutin, Doktorandin, wissenschaftliche Mitarbeiterin am LACT.

Vertrauen neu lernen

Misstrauen – und damit die Trennung von Menschen – wird systemisch, wenn es als gegeben vorausgesetzt wird.

Wir leben seit der Renaissance in einem sich verschärfenden und global werdenden Paradoxon: Wir sind beide eingenommen von der Evidenz individueller Freiheit als Grundwert und von einem konstitutiven Misstrauen gegeneinander: Wir wären füreinander nur Wölfe. Extremer Liberalismus und Totalitarismus sind zwei Seiten derselben Medaille.

Den Totalitarismus zu vermeiden bedeutet, neu zu lernen, miteinander zu leben, und nicht mehr individuell gegeneinander.

Laurent Bibard ist Professor an der ESSEC, wo er von 2005 bis 2010 die MBA-Plattform leitete. Er lehrt Politische Philosophie, Soziologie und Wirtschaftswissenschaften. Heute verantwortlich für den Bereich Management und Philosophie, beschäftigt er sich insbesondere mit der Dynamik der Vigilanz in Krisensituationen. Er ist auch akademischer Direktor für ESSEC des Master Water for All (OpT), das in Zusammenarbeit mit ArgoParisTech eingesetzt wird.

Nach seiner in Zusammenarbeit mit Edgar Morin veröffentlichten Arbeit mit dem Titel Complexity and Organizations, Facing the Challenges of Tomorrow (2018) präsentiert sein neuestes Buch eine Phänomenologie der Sexualitäten, Modernität und Sinnfragen (2021).

Vorrang der Beziehung und therapeutische Wirksamkeit

Seit mehreren Jahrzehnten strebt die Forschungsarbeit danach, die Wirksamkeit von Psychotherapien zu bewerten, ohne wirklich überzeugende Ergebnisse zu erzielen, sei es in Bezug auf die Messung der Wirksamkeit oder die Mechanismen, die an dieser Wirksamkeit beteiligt sind. Vor einigen Jahren schien sich ein relativer Konsens über eine Effektgröße von etwa Cohens d = 0,8 für viele Störungen und Mechanismen etabliert zu haben, die sowohl gemeinsame Faktoren als auch Faktoren umfassen, die für verschiedene Methoden spezifisch sind. Diese angesichts der massiven Auswirkungen psychischer Gesundheitsprobleme auf Morbidität und Mortalität ohnehin schon unbefriedigende Wirksamkeit wird durch eine aktuelle Mega-Analyse noch einmal nach unten in Frage gestellt.  

Leichsenring, Ioannidis et al. Die Analyse von fast 4.000 randomisierten kontrollierten Studien mit mehr als 650.000 Personen kommt in World Psychiatry zu dem Schluss, dass die Größe des Effekts eher bei etwa 0,35 liegen würde, was wirklich sehr niedrig ist und auf dem gleichen Niveau wie die Wirksamkeit von Psychopharmaka liegt. Ihre Schlussfolgerung ist, dass diese Ergebnisse nicht kontingent, sondern definitiv sind, und daraus muss gefolgert werden, dass sich die (Forschung in) Psychiatrie und Psychotherapie in einer paradigmatischen Sackgasse befindet.  

Wir werden diese Behauptung einer großen Sackgasse ernst nehmen und die Hypothese untersuchen, dass sie aus einem ontologischen Fehler resultieren könnte, d. h. aus der Natur psychischer Störungen, wie sie in der Forschung konzeptualisiert werden Gesundheitsprobleme. Insbesondere kann das Problem darin liegen, dass die inhärent relationale und situierte Natur des menschlichen Geistes nicht berücksichtigt wird.  

Wir werden diesen Weg und seine Konsequenzen für die Praxis der Psychotherapie untersuchen.

Xavier Briffault ist Forscher in Sozialwissenschaften und Gesundheitswissenschaft am CNRS (CERMES3). Mitglied des HCFEA, ehemaliges Mitglied des HCSP. Seine Forschung konzentriert sich insbesondere auf die Kategorien des Verstehens in der Psychiatrie/psychischen Gesundheit und deren Konsequenzen für die Gestaltung therapeutischer und präventiver Interventionen in diesem Bereich.